摘要 目的 观察益气养阴化瘀通络中药及其拆方对糖尿病( DM) 大鼠模型nephrin 蛋白的影响。方法高脂饲料联合小剂量STZ 复制DM 模型，设正常对照组( 简称N 组) 、模型组( 简称M 组) 均采用相应体积超纯水灌胃; 益气养阴化瘀通络中药治疗组( 简称YHT 组) ，采用益气养阴化瘀通络中药，由黄芪、地黄、丹参、川芎各2 袋，黄精、地龙、水蛭、全蝎各1 袋中药配方颗粒配方，按1. 0 g /kg 给药; 益气养阴化瘀中药治疗组( 简称YH 组) ，采用益气养阴化瘀中药由黄芪、地黄、丹参、川芎各2 袋，黄精1 袋中药配方颗粒配方，按0. 92 g /kg 给药; 益气养阴通络中药治疗组( 简称YT 组) ，采用益气养阴通络中药，由黄芪、地黄各2 袋，黄精、地龙、水蛭、全蝎各1 袋中药配方颗粒配方，按0. 79 g /kg 给药。定容至1 mL /100 g 每日1 次灌胃，共给药32 周，监测大鼠体重。给药结束后，测定尿肌酐( UCr) 、24 h 尿白蛋白( U-alb) 和尿nephrin( U-nephrin) 、空腹血糖( FBG) 、糖化血红蛋白( HbA1c) 、血清肌酐( SCr) 、肾皮质nephrin( K-nephrin) ，肾组织切片Masson染色，观察病理学形态改变。结果N 组体重持续增加，造模后，M 组和各给药组体重均明显下降，但各给药组体重下降较模型组轻，差异有统计学意义( P ＜ 0. 01) 。与N 组比较，M 组U-alb 和U-nephrin 显著增加( P ＜ 0. 01) ，并且两者呈正相关( r = 0.941，P = 0. 017) ，K-nephrin 显著降低，K-nephrin 和U-alb 呈负相关( r= － 0. 987，P = 0. 002) ，FBG、内生肌酐清除率( CCr) 和HbA1c 显著升高( P ＜ 0. 01) ，光镜检查可见肾小球明显肥大，细胞外基质明显增加。与M 组比较，除YT 组FBG 和HbA1c 外相应指标均有明显改善( P ＜0. 01) 。给药组间比较，YHT 组改善CCr 显著优于YH 组和YT 组，差异有统计学意义( P ＜ 0. 01) ，其余指标各给药组间比较，差异均无统计学意义( P ＞ 0. 05) 。各给药组肾小球肥大不如M 组明显，细胞外基质增加不明显。结论益气养阴化瘀通络中药及其拆方对DM 大鼠模型有肾保护作用，减少nephrin 的丢失，从而减少U-alb，可能是其作用途径之一。

关键词   益气养阴化瘀通络中药; 糖尿病; 尿白蛋白; nephrin