血液透析患者外周血单个核细胞NF-kB活性与心血管疾病相关
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文件下载2012-06-112096
摘要 目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）核因子-kB（nuclear factor kpppa B,NF-kB）活性与心血管疾病（cardiovaschular disease,CVD）的关系。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者，以体检键康人为对照组。采用酶联免疫吸附法测受试者PBMC的NF-kB活性及血浆五聚素3（pentraxin3,PTX3）。用Pearson相关和线性回归分析PBMC的NF-kB 活性与其它指标的相关性。用二分类Logistic 回归分析PBMC的NF-kB活性与CVD的关系。用受试者工作特征（receiver operating characteristic,POC）曲线比较PBMC的NF-kB活性、PTX3和高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hsCRP）与CVD的相关性。结果 32例MHD患者和12例健康对照入选。MHD患者PBMC的NF-kB活性、血浆PTX3和血清hsCRP皆显著高于对照组。单次透析后MHD患者PBMC的NF-kB活性和血浆PTX3显著升高。合并CVD患者PBMC的NF-kB活性显著高于非CVD患者。Pearson相关分析显示PBMC的NF-kB活性与白细胞计数（r =0.454，P =0.009）、血清hsCRP（r =0.590，P <0.001）、血浆PTX3（r =0.680，P <0.001）、心肌肌钙蛋白T（r =0.590，P <0.020）及颈动脉内膜中层厚度（r =0.541，P <0.011）呈显著正相关。线性回归分析显示白细胞计数（β=0.338，P =0.028）、血清hsCRP(β=0.440, P =0.005)、血浆PTX3（β=0.487，P =0.004）及颈动脉内膜中层厚度（β=0.453，P =0.032）与PBMC的NF-kB活性独立相关。Logistic回归分析显示PBMC的NF-kB活性升高是CVD的独立危险因素（OR=8.47，P =0.022）。ROC曲线分析显示PBMC的NF-kB活性与CVD的相关性高于PTX3和hsCRP，三者的曲线下面积分别为0.791（95%CI0.633-0.950，P =0.006）、0.785（95%CI0.628-0.943，P =0.007）和0.711（95%CI0.514-0.907，P =0.046）。结论 MHD 患者 PBMC的NF-kB活性显著升高；HD过程可激活PBMC的NF-kB；MHD患者PBMC的NF-kB活性与CVD相关，可作为患者炎症和CVD危险因素的标志物。
关键词 血液透析；核因子-kB；炎症；心血管疾病
