摘要 目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子KB(NF．KB)活性与微炎症、氧化应激状态及心血管疾病(CVD)的关系。方法：选取MHD治疗3个月以上的患者(32例)，以体检健康者(12例)为对照组。采用ELISA法检测受试者PBMC的NF—KB活性，比色法检测血清总抗氧化能力(TAOC)及丙二醛(MDA)。Pearson相关和线性回归分析PBMC的NF-KB活性与其他指标的相关性。二分类Logistic回归分析NF．KB活性与CVD的关系。结果：MHD患者PBMC的NF-KB活性[(I 142．4±413．0)nS／mg核蛋白伽(208．3±39．5)ns／mg核蛋白，P<0．05]、血清高敏C反应蛋白(hsCRP)(3．2 ms／L抛0．5 ms／L，P<0．05)、TAOC[(21．9±6．6)u／ml嬲(15．7±2．3)U／ml，P<0．05 I和MDAI(6．80±0．86)nmoL／ml雠(3．89±0．51)nmoVml，P<0．05 l皆显著高于对照组。单次HD后MHD患者PBMC的NF-KB活性显著升高[(2 076．5±690．1)ns／mg核蛋白ff$(1 142．2±413．0)ns／mg核蛋白，P<0．05]，TAOC显著降低[(13．6 4-5．0)U／IIll掷(21．9 4-6．6)U／ml，P<0．05]。Pearson相关分析显示PBMC的NF-zB活性与白细胞计数(r=0．454，P<0．05)、血清hsCRP(r=0．590，P<O．05)及MDA(r=0．390，P<0．05)呈正相关。线性回归分析显示白细胞计数(B=0．338，P<0．05)、血清hsCRP(13=0．440，P<0．05)及MDA(B=0．319，P<0．05)皆与PBMC的NF．KB活性独立相关。Logistic回归分析显示PBMC的NF—KB活性升高(>l 170．0 nS／mg核蛋白)是CVD的独立危险因素(OR=8．47，P<0．05)。结论：MHD患者PBMC的NF．zB活性显著升高，且与微炎症、氧化应激状态及CVD相关，可作为患者的炎症标志物。
关键词：血液透析核因子KB炎症氧化应激心血管疾病